德诚杯之技术杂谈:我关于《缩宫素》的临床应用的见解:
看了想买 一:缩宫素的前世今生:缩宫素又叫催产素，以前属于生物制剂，是由脑垂体后叶所分泌的一种内分泌激素，因此，又叫脑垂体后叶素。此生物激素内因含加压素，因此，在临床使用中，有升高血压的副作用。现在多由人工合成，因不含加压素，因此，不具备生高血压的临床作用；人工合成的缩宫素又叫3—异亮氨酸8—亮氨酸。二:缩宫素的主要药理作用:1:收缩子宫平滑肌:兴奋子宫平滑肌，使孕体子宫出现有节率性的收缩，并随药物剂量的增大和用药时间的延长，而使子宫肌的收缩力逐步增强，频率间隔逐步缩短，直至发生痉挛性强直性收缩。临床常用于流产、引产、催产、子宫收缩无力、促进产后子宫复位、产后恶露不尽等。2:由于能使子宫平滑肌收缩，而有产后止血作用。临床产用于产后出血和催乳(收缩乳房平滑肌而加速乳汁排出，但不增加产乳量)。三:缩宫素的药理特性:缩宫素对子宫平滑肌的收缩作用具有两重性特性，即:1:对未孕正常的子宫平滑肌无任何作用；2:对已孕的子宫平滑肌具有促进收缩作用；3:对处于兴奋收缩中的子宫平滑肌作用迅速、明显、强烈；而对处于抑制静止状态的子宫平滑肌作用不明显和作用迟缓。四:缩宫素的临床正确应用:1:不管是临床进行流产、引产、催产，或产时子宫收缩无力、产后促使胎衣排出和子宫复位等，都应通过静脉滴注的方式进行给药！因为因个体差异因素，对缩宫素的敏感度和耐受性是有一定差异的！为了便于掌握用药量，避免用药过量而产生子宫平滑肌发生强直性痉挛收缩，采用静脉滴注，一是便于观察子宫肌对药物的反应，二是便于药物用量的及时控制(到量子宫肌发生作用后即可关闭给药开关)，三是因滴注给药作用缓慢，对宫颈口等处的括约肌可同时具有促进扩张作用。2:对于产后止血，可采取静脉输液或大剂量肌注的方式进行，以便于子宫肌快速发生痉挛性强直性挛缩来达到快速止血效果。3:用于催乳，我认为有两种作用:A:通过静滴、静输、肌注、滴鼻等方法给药，通过收缩乳房平滑肌的收缩，促进母猪乳腺管(其它哺乳动物的乳池)内的存留乳汁进行排出的治标不治本的假象催乳作用；B:通过人为的增加动物体内缩宫素的含量，给内分泌系统一假象——要分娩生产，促使内分泌系统产生较多的促泌乳素和泌乳素，来促进乳汁的生成和排出。4:用于引流产、催产时，对静脉给药不便和有困难的，也可通过肌注、皮下注射给药。但要注意以下几点:A:要采取少量多次给药，两次给药间隔要在1——2小时；B:要在母猪分娩出一头仔猪后才能使用；C:分娩母猪宫缩明显、怒责强烈、分娩速度较快的无需应用。五:缩宫素应用禁忌:1:骨盆腔狭窄的禁用；2:胎位不正难产者禁用或慎用；3:用作引流产时严禁用于肌注、皮下注射；4:用于母猪催产肌注时，必须要在母猪分娩出一个足月胎儿以后才可应用等。六:用量:1:母猪引流产、催产正常用量建议:一次10—20毫克(人用10毫克一支的每次1—2支）；2:用于促进胎衣排出和恶露排出，一次10—30毫克；3:临床用于止血、子宫复位，一次可用20—50毫克。唉！我净发些非实践经验的理论性不实用的东西，也无人打赏，光讨人嫌。 感谢老师分享辛苦了 支持您 没有人嫌弃老师哦 看您文章进步不少啊 尤其是对新手来说受益匪浅 一如既往支持老师 向您学习 谢谢分享，看老师贴比予测猪价更好! 谢谢分享 本帖最后由 wx_笑看人_14hAM 于 17-10-25 :13:41 编辑老师说的很对，去年我有2头使用缩宫素时反应很大，母猪呕吐、烦燥，幸好是静滴，及时关闭 感谢分享，不愧是老师，理论知识渊博，点赞，送花必须的 多谢分享，辛苦 赞一个 闲了仔细看看，先送花，感谢徐老师分享宝贵的知识 辛苦了老师！
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